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안녕하세요. 누구나 살아가면서 크고 작은 질병 혹은 상해 사고를 겪게 될 수 있다고 합니다. 이로 인해 발생되는 치료비 부담도 만만치 않을 수 있습니다. 하지만 미리미리 준비해둔다면 경제적 어려움을 최소화하여 병원치료를 받을 수 있는데 그것이 바로 의료실비보험입니다.

 

 

의료실비보험은 실손의료보험 또는 실비보험이라는 이름으로도 불리는 보험상품인데 오늘은 이러한 상품 가입 시 주의해야 할 사항 및 꿀팁 들을 소개해드리겠습니다. 

 

 

혹시나 만약에라도 작은 병이라도 진단받게 된다면 치료비 부담 또한 만만치 않을 것이다. 그렇기 때문에 사전에 미리 대비책을 마련해두는 것이 중요합니다. 그런 의미에서 아직 보험 가입을 하지 않은 사람이라면 실비보험 하나쯤은 준비해 두는 것이 좋습니다.

 

 

요즘엔 인터넷으로도 쉽고 간편하게 알아볼 수 있다고 하니 오늘 글을 끝까지 참고하셔서 한 번 확인해보시기 바랍니다.

 

 

목차

1. 의료실비보험이란?
2. 의료실비보험 비교사이트
3. 의료실비보험비교 TIP

 

 

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 1. 의료실비보험이란?

 

실손의료비 보험이란 질병 또는 상해로 인해 병원 치료 시 실제 부담한 금액의 일부를 돌려받게 해주는 건강보험입니다.

 

 

국민건강보험에서는 보장하지 않는 비급여 항목도 포함하여 보장받을 수 있어 실질적인 혜택을 받을 수 있습니다. 또한, 특약 가입 시 암, 뇌졸중, 급성심근경색증 진단비 및 수술비 담보 구성이 가능하며 운전자담보 추가구성 도 가능합니다. (단, 음주/무면허/도주 사고는 제외됩니다.)

 

 

한화생명

 

현재 판매중인 상품으로는 메리츠화재, KB손해보험, DB손해보험, 삼성화재, 현대해상, 한화손해보험, 흥국화재등 대부분의 보험사는 의료실비보험 상품을 보장하고 있습니다. 보장 내용 또한 비슷할 수 있습니다. 하지만 각 회사별 특징 혹은 본인의 상황에 따라 적합한 상품이 달라질 수 있으므로 전문가와 상담 후 준비하시길 권해드립니다. 

 

 

국민건강과 실손보험의 차이를 궁금해하시는 분들이 계십니다. 이와 관련하여 차이는 다음과 같습니다. 

 

 

- 국민건강보험은 나라에서 운영하는 보험으로 의무가입입니다.

 

 

- 실손의료보험은 개인 또는 회사 등에서 개별적으로 가입하는 형태입니다. 실손의료보험은 국민건강보험의 부족한 부분을 채워주는 형태이며 병원에서 고객이 실제 납부한 금액의 일정부분을 보장해줍니다.

 

「국민건강보험법」상 요양급여와 「의료급여법」상 의료급여 중 본인부담액과 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여의 합계액에서 약관에서 정한 자기부담금을 차감 후 지급하는데 구체적인 내용은 다음과 같습니다. 

 

기본형	상해급여	입원(통원 합산 5천만 원 한도)	급여 보장대상의료비에서 공제금액(=보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액
		통원(회당 20만 원 한도)	급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: (병·의원) 1만원 , (상급·종합병원) 2만원
	질병급여	입원(통원 합산 5천만 원 한도)	급여 보장대상의료비에서 공제금액(=보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액
		통원(회당 20만 원 한도)	급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 20%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: (병·의원) 1만원 , (상급·종합병원) 2만원
특별약관	상해비 급여	입원(통원 합산 5천만 원 한도)	비급여 보장대상의료비(3대비급여 제외)에서 공제금액(보장대상의료비의 30%)을 뺀 금액
		상급병실료 차액보장	비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
		통원(회당 20만 원, 연간 100회 한도)	비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원
	질병비 급여	입원(통원 합산 5천만 원 한도)	비급여 보장대상의료비(3대비급여 제외)에서 공제금액(보장대상의료비의 30%)을 뺀 금액
		상급병실료 차액보장	비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
		통원(회당 20만 원, 연간 100회 한도)	비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원
	3대비급여	도수, 체외충격파, 증식 치료(연간 350만 원 한도 / 단, 각 치료횟수 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인되는 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상)	비급여 보장대상의료비에서 공제금액(=Max[보장대상의료비의 30%, 최소자기부담금])을 뺀 금액 · 최소자기부담금: 3만원
				주사료(연간 250만 원 한도, 50회 한도)
				자기공명영상진단(연간300만 원 한도)

※보장대상의료비 = 실제 부담액 - 보장제외금액(약관에 따라 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액)

 

실손형 보험이란 입원 또는 통원치료를 받았을 때, 실제로 본인이 지출한 의료비를 보험가입금액 한도 내 지급하는 보험입니다.

 

 

한편 정액형 보험은 치료비 금액과 관계없이 보험사고가 발생하면 계약 당시 보상하기로 약정한 금액을 보험금으로 지급하는 보험입니다. 구체적인 내용은 다음과 같습니다.

 

 

구분	실손의료보험	정액보험
보험의 목적	· 상해·질병으로 실제 발생한 의료비 손해액(금액으로 측정 가능)	· 질병 또는 재해(금액으로 측정 불가)
보상 요건	· 입·통원, 처방·조제로 「국민건강보험법」상 요양급여 또는 「의료급여법」상 의료급여 등으로 발생한 본인부담금 및 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비	· 입원·수술 등 특정 의료행위
지급 보험금	· 실제 지불한 의료비에서 일부 자기부담금을 차감한 금액	· 사고 별 정액(定額) 보험금
다수보험 계약	· 각 계약 별 지급액 합이 실제로 부담한 금액을 초과하지 않도록 회사 별 비례 보상	· 중복과 무관하게 각 계약의 사전 약정금액 보상

 

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 2. 의료실비보험 비교사이트

 

온라인 보험슈퍼마켓이라고도 불리는 '보험다모아'라는 사이트에서 의료실비보험을 직접 비교해보실 수 있습니다.

 

 

보험다모아

 

 

보험다모아는 2015.11.30부터 운영되고 있으며 손해보험협회 및 생명보험협회에서 온라인 전용상품 등에 대한 소비자 접근성 및 선택가능성 제고 / 회사별 보험료·보장내용 등 비교 및 가입경로 안내를 위해 운영하고 있습니다. 

 

 

사이트 운영근거로는 손해보험상품 비교·공시세부기준 및 생명보험상품비교·공시기준 등이 존재하며 대상상품으로  사이버몰로만 가입이 가능한 온라인전용(CM) 보험상품(CM:Cyber Mall), 은행 등 금융기관보험대리점을 통해 가입이 가능한 저축성 보험상품, 보험가입자가 질병.상해로 입원(또는 통원) 치료시 소비자가 실제 부담한 의료비를 보험회사가 보상 하는 상품 등이 있습니다.

 

보험다모아

 

의료실손보험을 비교하기 위해 검색하면 다음과 같은 결과를 표로 제공하고 있습니다. 더욱 자세한 내용을 원하시는 분께서는 보험다모아 홈페이지를 참고해보시기 바랍니다. 

 

번호	회사명/상품명	보험료(원)	가입연령(세)	특성	비고	가입형태
1	롯데손보무배당 let:click 실손의료보험Ⅳ(2107)	7,429	8,795	19 ~ 49	101.2 %
2	DB손보(무)다이렉트 실손의료비보험2204(CM)	7,801	8,944	19 ~ 70	88.8 %
3	KB손보무배당 KB손보 다이렉트실손의료비보장보험(22.04)	8,674	9,237	0 ~ 60	103.6 %	0~60세 가입가능
4	한화손보무배당 한화실손의료보험(갱신형)2208	8,748	9,311	0 ~ 70	96 %
5	농협생명New안심케어NH실손의료비보험(갱신형,무배당)	8,780	10,080	0 ~ 65	106.8 %	4세대실손

6	한화생명한화생명 기본형 급여 e실손의료비보장보험(갱신형) 무배당	8,961	9,929	19 ~ 49	102.2 %		온라인 가입인터넷 바로가입
7	교보생명무배당교보실손의료비보험(갱신형)Ⅲ_2107	8,990	10,130	0 ~ 60	85.7 %		설계사 상담가입상담 신청
8	메리츠화재메리츠 다이렉트 실손의료비보험2210	9,163	10,685	0 ~ 49	103.2 %		온라인 가입인터넷 바로가입
9	DB생명무배당 DB 기본형 급여 실손의료비보장보험(갱신형)(2211)	9,300	10,310	0 ~ 60	99.8 %		설계사 상담
10	농협손보(무)헤아림다이렉트실손의료비보험2201	9,333	8,971	19 ~ 50	93.4 %		온라인 가입인터넷 바로

 

보험다모아 의료실손보험 비교사이트는 보험 상품 비교 외에도 아래와 같이 다양한 서비스를 제공하고 있습니다. 보험 용어부터 시작하여, 자주하는 질문이나 고객상담센터를 통해 보험 상품 관련한 다양한 서비스들을 이용해보시기 바랍니다.

 

 

보험다모아

 

 

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 3. 의료실비보험 비교 TIP

 

의료실비보험의 경우 당장 아프지 않으면 필요성을 못 느낄 수도 있습니다. 하지만 나중에 후회하면 그땐 이미 늦으며 의료기술 발달로 평균 수명이 늘어난 만큼 노후대비는 선택이 아닌 필수라는 인식이 확산되고 있습니다. 따라서 지금부터라도 미래를 대비하기 위해 많이 들어두시고는 합니다.

 

 

다만 주의하실 점은 무턱대고 아무거나 가입해선 안 된다는 것입니다. 보장 범위나 금액 및 기간 등을 꼼꼼히 따져보고 내게 맞는 걸로 골라야 합니다. 그래야 중도 해지 없이 오랫동안 유지할 수 있기 때문입니다.

 

 

의료실비보험을 가입하시기 전에 위에 소개해드렸던 의료실비보험 비교사이트 보험다모아를 통해 최소 1개에서 3개의 상품을 비교해보시는 것을 권유드립니다. 

 

 

보험료와 관련하여 '09.9월 이전에 판매되었던 실손의료보험의 경우 보험회사별로 보장범위, 보상한도 등이 상이하였습니다. 그러나, '09.10월 실손의료보험 상품이 표준화 되면서 상품구조가 모두 동일하게 되었습니다.

 

 

다만 보험회사별로 손해율 등 상세한 내용에 따라 보험료는 달라질 수 있습니다. 또한 보험상품의 가입형태에 따른 수수료 차이로 보험료가 달라질 수 있습니다.

 

 

일반적으로 온라인 또는 TM(전화가입) 방식으로 가입시에는 좀 더 저렴한 가격으로 가입하실 수 있습니다. 또한 상품 가입시 일정 조건을 만족하는 경우 건강체 할인을 받을 수 있으며, 자동이체 할인이나 고액할인제도 등 다양한 할인 제도가 있으니 참고하시기 바랍니다.

 

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나이가 많지 않은 경우 크게 아픈 적도 없고 병원 갈 일도 거의 없습니다. 하지만 나이가 점점 많아질수록 병원 갈 일이 하나 둘 생겨날 수 있습니다. 따라서 늦지 않게 제대로 알아보고 실속 있게 보장받을 수 있는 것이 가장 중요합니다.

 

 

지금까지 의료실비보험비교사이트와 관련하여 소개해드렸습니다.

 

 

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